《黄帝内经》中的医道与治国之道

文稻

　　黄帝向岐伯学习针灸之道，就从医道中学到了治国之道。《外揣》：“黄帝曰：余闻九针九篇，余亲授其调，颇得其意。夫九针者，始于一而终于九，然未得其要道也。夫九针者，小之则无内，大之则无外，深不可为下，高不可为盖，恍惚无穷，流溢无极，余知其合于天道人事四时之变也，然余愿杂之毫毛，浑束为一，可乎？岐伯曰：明乎哉问也，非独针道焉！夫治国亦然。黄帝曰：余愿闻针道，非国事也。岐伯曰：夫治国者，夫惟道焉，非道，何可小大深浅，杂合而为一乎？”黄帝说我学习了关于九针的九篇文章，亲身领会了这一充满智慧的理论，比较深地理解了其中的含义，可是九针的内容如此丰富，从一到九，层次繁复，道理深刻，准确地说，我还没有真正掌握其中的主要精神。九针的理论，可以说是精得不能再精，多得不能再多，深得不能再深，高得不能再高了。它的理论玄妙、庞杂而散漫，与自然、社会和四时变化等都有关联，我想把这些多如毫毛的论述，归纳成一个系统的体系，你看可以做到吗？
　　岐伯答道：您对这个问题认识得很清楚了，不但九针的道理应该集中归纳成统一的体系，就连治理国家这样的大事，也应该这样做。黄帝说我想听的是用针的道理，而不是治国的方略。岐伯道：治理国家也罢，用针也罢，都必须有统一的原则和法度。就治国的道理而言，没有统一的法度，怎么能够使小的、大的、浅的、深的等各种复杂的事物统一到一起呢？用针的道理也是如此——治国治人是一个道理。

文稻

　　不治已病治未病不治已乱治未乱

　　《素问·四气调神大论》云：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”所以圣人不等到病已经发生了再去治疗，而治疗在疾病发生之前，如同不等到乱事已经发生再去治理，而是治理在发生之前。如果疾病已发生，然后再去治疗，乱子已经形成，然后再去治理，那就如同临渴而掘井，战乱发生了再去制造兵器，那不是太晚了吗？
　　在此将医道与治国之道类比。无论治病与治国，都尚其防患于未然。

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　　正气存内邪不可干邪之所凑其气必虚

　　人体脏腑功能正常，正气旺盛，气血充盈流畅，卫外固密，外邪难以入侵，内邪难于产生，就不会发生疾病。故《素问遗篇·刺法论》说：“正气存内，邪不可干。”当人体脏腑功能低下，正气相对虚弱，卫外不固的情况下，或人体阴阳失调，病邪内生，或外邪乘虚而入，均可使人体脏腑组织经络官窍功能紊乱，发生疾病。《素问·评热病论》说“邪之所凑，其气必虚。”同样，一个国家实力强大，国富民强，外国就不敢侵略，如果一个国家积贫积弱，那么外国就会乘虚入侵。

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　　与时变化

　　《灵枢·通天》谓：“阴阳平和之人……与时变化，尊则谦谦，谭而不治，是谓至治。”“与时变化”就是善于适应形势的变化，就是今天我们所说的与时俱进。
　　《四气调神大论》曰：“春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣……以使志生……此春气之应，养生之道也。夏三月，此谓蕃秀，天地气交，万物华实……使志无怒……此夏气之应，养长之道也。秋三月，此谓容平，天气以急，地气以明……使志安宁……此秋气之应，养收之道也。冬三月，此谓闭藏，水冰地圻，无扰乎阳……使志若伏若匿……此冬气之应，养藏之道也。”“夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴”。就是要根据四时阴阳季节的变化，来指导养生。
　　《移精变气论》云：“去故就新，乃得真人。”意思是说现世的医生一定要尽快丢掉旧知识，研究新的学问，积极创新，只有这样才能赶超远古真人。

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　　阴平阳秘精神乃治

　　《素问·生气通天论》：“凡阴阳之要，阳秘乃固，两者不和，若春无秋，若冬无夏，因而和之，是谓圣度。故阳强不能密，阴气乃绝，阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝。”大凡阴阳的关键，以阳气的致密最为重要。阳气致密，阴气就能固守于内。阴阳二者不协调，就象一年之中，只有春天而没有秋天，只有冬天而没有夏天一样。因此阴阳协调的配合，相互为用，是维持正常生理状态的最高标准。所以阳气亢盛，不能固密，阴气就会竭绝。阴气平和，阳气固密，人的精神才会正常。如果阴阳分离决绝，人的精气就会随之而竭绝。
　　《素问·六微旨大论》“岐伯曰：亢则害，承乃治，制则生化，外列盛衰，害则败乱，生化大病”。岐伯说：六气亢盛就要为害，相承之气可以制约它，递相制约才能维持正常的生化，在四时之气中表现为气盛必衰，衰者必盛，若亢盛为害则生化之机毁败紊乱，必然发生大病。社会的繁荣强盛，其方针和核心必须是和谐发展；阴阳五行相生、相克的原理是最直接、最简捷的处理和解决一切矛盾的指导方针和原则；国家的治理和管理、医理的药理和病理、道理同理。

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　　主明则下安

　　《素问·灵兰秘典论》：“故主明则下安，以此养生则寿，殁世不殆，以此为天下则大昌。主不明则十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤，以此养生则殃，以为天下者，其宗大危，戒之戒之。”所以君主如果明智顺达，则下属也会安定正常，用这样的道理来养生，就可以使人长寿，终不会发生错误，用来治理天下，就会使国家昌盛繁荣。如果不明智顺达，那么，包括其本身在内的十二官就要发生危险，各器官发生正常作用的途径闭塞不通，形体就要受到严重伤害。这种情况下，谈养生是不可能的，只会招致灾殃，缩短寿命。同样，以君主之昏聩不明来治理天下，那政权就危险难保，千万要警惕再警惕呀。

文稻

　　敬之者昌慢之者亡无道行私必得夭殃

　　《素问·天元纪大论》：“鬼臾区曰：至数之机，迫迮以来，其来可见，其往可追。敬之者昌，慢之者亡，无道行私，必得夭殃。谨奉天道，请言真要。”
　　鬼臾区说：气运结合的机理，切近深切，他来的时候，可以看得见，他去的时候，是可以追溯的。遵从这些规律，就能繁荣昌盛，违背这些规律，就要损折夭亡；不遵守这些规律，而只按个人的意志去行事，必然遇到天然的灾殃。
　　《灵枢·师传》：“夫治民与自治，治彼与治此，治小与治大，治国与治家，未有逆而能治之也，夫惟顺而已矣。顺者，非独阴阳脉论气之逆顺也，百姓人民，皆欲顺其志也。”无论治民、治身、治此、治彼，治理大事小事以及治国理家，没有违背常规而能治理好的，只有顺应其内在的客观规律，才能处理好各种事情。所谓的顺，不仅是指阴阳、经脉、气血循行的顺逆，还包括了广大人民的情志顺逆。
　　《灵枢·逆顺肥瘦》岐伯曰：圣人之为道者，上合于天，下合于地，中合于人事，必有明法，以起度数，法式检押，乃后可传焉：故匠人不能释尺寸而意短长，废绳墨以起平木也，工人不能置规而为圆，去规而为方。知用此者，固自然之物，易用之教，逆顺之常也。”岐伯说圣人认识事物的规律，要符合天地自然与社会人事的变化规律，而且一定要有明确的法则，这就形成人们应该遵循的方式、方法和规则，这样才可以流传于后世。所以犹如匠人不能脱离尺寸而随意猜测物体的长短，放弃绳墨去寻求物体的平直，工人不能搁置圆规去制成圆形，放弃矩尺而制成方形。懂得了运用这些法则，就能了解事物本身固有的自然特性；灵活地运用这些法则，就能掌握事物正常和反常的变化规律。

文稻

　　万物悉备莫贵于人

　　《素问·宝命全形论》云：“天覆地载，万物悉备，莫贵于人。”是说天地之间，万物俱备，没有一样东西比人更宝贵了。《素问·天元纪大论》谓：“帝曰：夫子之言，上终天气，下毕地纪，可谓悉矣。余愿闻而藏之，上以治民，下以治身，使百姓昭著，上下和亲，德泽下流，子孙无忧，传之后世，无有终时，可得闻乎？”黄帝说：先生所谈论的，上则终尽天气，下则穷究地理，可以说是很详尽了。我想在听后把它保存下来，上以调治百姓的疾苦，下以保养自己的身体，并使百姓都明白这些道理，上下和睦亲爱，德泽广泛流行，并能传于子孙后世，使它们不发生忧虑，并没有终了的时候，可以再听你谈谈吗？
　　《灵枢·刺法论》：“黄帝问曰：升降之刺，以知其要，愿闻司天未得迁正，使司化之气失其常政，即万物化之或其皆妄。然与为民病，可得先除，欲济群生，愿闻其说。岐伯稽首再拜曰：悉乎哉问！言其至理，圣念慈悯，欲济群生，臣乃尽陈斯道，可申洞微。”黄帝问道：关于六气升降不前致病的刺法，以知其大要，我想再听听司天之气未能迁于正位，使司天之气化政令失常，也就是一切生化或都失于正常。这样则使百姓患病，可否使其预先解除，以救济人类，请你讲讲这个道理。岐伯再次跪拜回答说：你问的很全面啊！谈到这些至理要言，体现了圣王仁慈怜悯之心，要拯救人类的疾苦，我一定详尽地来陈述这些道路理，申明其深奥微妙的意义。以上这些内容反映了以人为本的思想。​

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